发布时间: 2023-03-24
杨操主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
颈肋综合征通常也指前斜腰肌综合征,前斜腰肌综合征主要是前斜腰肌因为各种原因导致前斜腰肌的痉挛、增生、肥厚,向上提拉第一颈肋,导致穿行在其间的臂丛神经受到卡压。臂丛神经主要是支配上肢的感觉和运动,会引起向上肢的放射痛,也会引起相应感觉的缺失,比如疼痛、麻木等症状,包括肌力的降低。而颈椎病是由于颈椎的退变后,导致椎间盘的突出以及骨赘的增生,压迫神经根或脊髓,这时同样也会引起颈项部的疼痛,沿着臂丛神经走行的方向,向肩背部以及上肢进行放射,引起相应的感觉缺失,以及肌力的下降。其主要鉴别点是颈肋综合征一般不会出现颈项部的疼痛,而颈椎病通常因为有颈椎的退变,可以引起颈椎的颈项部疼痛,而且颈椎的退变,有时可以波及两侧,而颈肋综合征是一侧。当然最终的诊断还是靠影像学的诊断,包括磁共振,以明确颈椎本身是否有退变、是否有椎间盘的突出,以及是否骨髓增生和压迫神经的情况,包括神经根的现象,明确臂丛神经在走行过程中是否会受到压迫。
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