发布时间: 2023-01-23
李原媛副主任医师
山西医科大学第一医院ICU
呼吸衰竭总体治疗原则为加强呼吸支持,保持呼吸道通畅,纠正缺氧和改善通气,针对病因和诱因进行治疗,加强一般支持及对重要脏器功能监测与治疗。主要包括以下几点措施: 1、任何类型呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施; 2、急性呼吸衰竭患者应给予氧疗,可使用适合吸氧装置增加吸氧浓度,纠正缺氧; 3、如果患者合并二氧化碳潴留,可给予呼吸兴奋剂增加通气量。若经过治疗,机体仍处于严重通气和(或)换气功能障碍,需给予机械通气。而慢性阻塞性肺疾病导致呼衰,氧疗应注意保持低浓度吸氧。慢阻肺急性加重早期应及时应用无创机械通气,化解呼吸肌疲劳,减少后期气管插管率; 4、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,脏器功能监测支持及营养支持等对症支持治疗。极度重症心肺衰竭患者可应用目前世界最先进的体外膜肺氧合技术,即ECMO,可为患者提供持续体外呼吸与循环支持。
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