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T3、T4正常，但是促甲状腺激素很高，这样最常见的情况，可能是一个原发性甲减的患者。原发性甲减的患者发生比较缓慢的时候，可能T3、T4还处于正常，但是比较敏感的促甲状腺激素首先会有一定的反应，表现出这个值的逐渐升高。所以这个值升高的时候，而T3、T4正常，提示早期甲减的可能性。也有可能是甲亢治疗的时候，甲亢的药物治疗强度过大，没有及时随着病情的好转而减量，这个时候也会看到所检查的甲状腺激素T3、T4已经恢复正常了。促甲状腺激素由原来偏低的情况正常以后，继续用抗甲亢的药没有及时减量，所以促甲状腺激素又会逐渐升高，出现了药物性甲减的情况。促甲状腺激素的升高就是提示亚临床甲减，亚临床甲减可能是原发性甲减的早期的阶段，也可能是甲亢的治疗没有及时减量，出现了药物过量引起的药物性的甲减，所以这两种原因在临床都比较常见。还有一种情况是T3、T4正常，促甲状腺激素偏高，就是相对甲亢、甲减来说比较少见的一种，亚临床急性的甲状腺炎，简称亚甲炎的一个疾病。亚甲炎一般是前期有上呼吸道感染或者病毒感染，半个月以后触发了甲状腺的自身免疫反应，引起的一种甲状腺的疾病。它也可以导致一过性的促甲状腺激素偏高，然后恢复正常的这样一个情况。所以不同的甲状腺疾病，都有可能会出现促甲状腺激素升高。还有一种叫桥本氏甲状腺炎，引起甲减的情况比较常见，它跟原发性甲减一样的，一旦发生了甲减，甲减是一个终身性的。所以以上说的甲状腺疾病，引起的促甲状腺激素高，而T3、T4正常，可以有以上不同的一些甲状腺的疾病，应该找专科的医生给予鉴别，并且制定最正确的治疗方案。