发布时间: 2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺结节4类包含乳腺结节4a,乳腺结节4类是指影像学检查上,乳腺病灶有一定可能性是恶性,如果可能性较大就会报到5类,如果确诊乳腺癌,直接报到6类。4类具体分成4a、4b和4c,客观用百分比的方式报告恶性可能。如果病灶报到4a,恶性可能在3%-10%,如果报告到10%-50%,病灶为4b,如果结节严重怀疑是恶性在50%-90%,这个时候影像学医生,不管是超声、钼靶还是磁共振医生,会把诊断定义为4c。4a结节是轻度怀疑乳腺结节是恶性的影像学basis诊断,得到4a诊断后不慌张,4a的结节非常常见,恶性可能很小,超声、钼靶等检查目前分辨率越来越高,有一定数量的结节会被定义为4a类。如果有乳腺癌家族史或BRCA基因突变,需要立即进行乳腺结节的超声引导下穿刺,取得病理标本活检结果,此时才可以诊断良性或恶性。如果没有乳腺癌家族史或BRCA突变,也要及时取得病理诊断。4a结节可以密切随访,每3个月复查,如果有变化,下一步做穿刺、拿病理。
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