发布时间: 2023-06-12
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
肾病综合征和尿毒症是两个不同的概念,肾病综合征不是尿毒症,肾病综合征是一个临床诊断。临床上24小时尿蛋白定量超过3.5g,血浆白蛋白的水平小于30g/L时,则称为肾病综合征,有的病人可以合并不同程度的水肿以及高脂血症。引起肾病综合征的原因较多,分为原发性肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性肾病综合征病理类型比较多,有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。引起肾病综合征的常见继发疾病有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎等。不同疾病导致的肾病综合征,治疗方法有差异。原发性肾病综合征的微小病变所致的蛋白尿,需要给予糖皮质激素治疗,经过规范的糖皮质激素治疗,大部分患者尿中的蛋白可以明显减少,不会对肾功能造成影响。继发疾病导致的肾病综合征,比如糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎等,如果原发病控制不好,会造成肾功能损害,随着时间的延长,逐渐出现肾功能衰竭,可能进入到尿毒症期。
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