发布时间: 2023-05-25
林发亮副主任医师
烟台毓璜顶医院康复医学科
腓总神经损伤康复治疗早期消除炎症和水肿,减轻对神经损伤,预防挛缩畸形。具体则包括药物治疗,例如应用B族维生素类。同时要将损伤部位以及神经所支配关节保持在功能位置。并且可以进行运动疗法,物理因子治疗等。恢复期主要进行物理因子治疗,例如神经肌肉电刺激,中频电疗。预防粘连可以行肌电生物反馈治疗等。根据不同肌力情况采取不同运动疗法。同时行超声波,磁疗,电针等治疗。根据患者功能障碍部位程度、肌力耐力情况进行主动运动训练和作业疗法。同时注意避免肿胀,挛缩等并发症。 腓总神经损伤在下肢神经损伤中最为常见,可见于腓骨小头或腓骨颈骨折,小腿石膏固定过紧,胫腓关节后脱位等。周围神经损伤最常见于外伤,可单独发生,也可与其它组织损伤时合并发生,还可见于闭合性损伤,例如关节脱位或骨折,挤压或牵拉神经。此外可见于开放性损伤,例如锐器切割等导致神经断裂,这种情况损伤范围较大,治疗较为困难,预后较差。损伤后胫骨前肌、趾长伸肌、趾短伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌等瘫痪,出现足或足趾不能背伸,足不能外展,足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足,足趾会下垂,所以行走出现跨阈步态,同时出现小腿前外侧及足背面感觉障碍。疼痛较为少见,运动障碍较为多见。
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