发布时间: 2023-05-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
主动脉瓣中度关闭不全是较严重病变,长期主动脉瓣中度关闭不全,可造成中度反流与心室舒张期。部分血液反流至左心室,从而加重左心室容量负荷,长期容量负荷过重,可导致左心室代偿性肥厚,晚期可出现失代偿性、左心室扩大,而出现左房压增加、肺淤血、左心功能衰竭,且上述病变可逐渐进展,累及右心室,造成右心室代偿、失代偿,进而出现右心功能衰竭,晚期可出现全心衰。因此对于主动脉瓣中度关闭不全患者,应努力控制左心室肥厚,以及失代偿性扩大,可应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米等,控制左心衰竭患者、改善肺淤血、改善肺动脉高压右心衰进程。另外,在一定情况下可推荐瓣膜置换术,通过修正主动脉瓣关闭不全,来避免上述相关并发症发生发展,继而出现不良结局。
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