发布时间: 2023-05-19
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
帕金森病治疗主要原理是补充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代谢等,这些药物总共有5大类。目前一些新药也是以围绕多巴胺的中心进行治疗,这方面的治疗目前比较成熟,所以治疗主要在于方案的调整。如何通过药物方案的调整改善帕金森症状和非运动的症状,同时避免不良反应的发生。不良反应主要是运动性的运动障碍,包括异动症及寂寞效应。寂寞效应是吃药的效果越来越差,通过药物的方案调整,可以改善寂寞效应以及异动症的症状。目前还可以同时用神经调控的方法,即脑起搏器辅助治疗帕金森症状,目前有30多年的历史,已经很成熟。脑起搏器或者称为深部脑电刺激辅助治疗帕金森病,可以改善因药物和时间变长,以及病程延长引起的症状,如运动症状、异动症、药物效果差的表现,通过深部脑电刺激可以改善上述症状。同时要辅以药物治疗,体现出药物更好的效果。一般来说,帕金森的治疗需要药物和脑起搏器共同的治疗,才能较好的改善并保持较好的状态。
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