发布时间: 2023-04-25
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促胰岛素分泌剂的药物主要有以下几种:1、磺脲类药物:促进胰岛素分泌的药物最常用的就是磺脲类药物,包括了长效的药物,如格列美脲、格列齐特缓释片,还有格列吡嗪的控释片或者是缓释片,还有格列喹酮,都属于磺脲类药物。旧的磺脲类药物,可能要提前一刻钟吃,现在新的格列美脲、格列齐特缓释片,基本上吃饭时就可以吃药;2、格列奈类药物:也有非磺脲的格列奈类药物,包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈,都属于直接刺激胰岛的β细胞分泌胰岛素的药物。现在如格列奈类的药物,主要是刺激β细胞表面颗粒的释放,所以同步吃了药就可以吃饭;3、DPP-4抑制剂:如沙格列汀、西格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀,这五朵金花的主要作用,也有促进β细胞释放胰岛素作用,除了可以促进β细胞,也可以抑制α细胞,所以是一种通过多种途径降低血糖的药物;4、GLP-1:通过注射使用如鲁肽、度拉糖肽,还有贝那鲁肽,还有利司那肽、艾塞那肽,这类药是注射用,也可以促进β细胞释放和分泌胰岛素。现在从整个的血糖控制方面而言,能促进胰岛素分泌的药物其实很多,主张联合用药,根据血糖水平以及胰岛功能的情况,综合决定合适的方案帮助控制血糖。
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