发布时间: 2023-05-22
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状旁腺激素如果达到115pmol/L,肯定是不正常,是升高情况。但是还要看血钙水平,因为如果机体缺钙,或者是有钙代谢异常时,也会出现PTH(甲状旁腺激素)的代偿性增高。有些患者可能经过补充钙、补充维生素D,甲状旁腺激素可以降下来。但如果甲状旁腺有问题,比如甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺功能亢进,这部分人除了有甲状旁腺激素水平的升高,可能还会有血钙升高,机体也会有其他的代谢异常。所以如果单纯就是甲状旁腺激素水平升高时,很难断定病人到底是否有其他的问题,可能还要进一步查血钙水平,甲状旁腺做B超,看能否发现腺瘤;实在不行进行同位素扫描,明确是否有甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺功能亢进。因为影响甲状旁腺的因素主要是钙、磷,另外如果严重肾功能不全时,实际上也会出现钙、磷代谢的问题,影响到甲状旁腺功能。甲状旁腺主要参与骨头的钙、磷代谢,平衡血中的钙、磷,包括骨质疏松的过程。所以单纯甲状旁腺激素水平升高,可能还需要进一步找原因,包括血钙、甲状旁腺的腺瘤、甲状旁腺增生。
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