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如果已经明确为宫外孕，不可以选择药物流产。如果用药物流产很容易造成大出血，有可能会危及生命。因为宫外孕大部分是输卵管妊娠，也有卵巢妊娠或者盆腔妊娠，如果用米非司酮加米索前列腺素，会增加输卵管破裂的风险，可引起盆腔大出血。只有宫内妊娠才可以采用药物流产方法做流产。宫内妊娠一般在49天之内，可以在医生的指导下做药物流产。 如果检查已经明确为宫外孕，一定要到医院进行超声检查，根据具体情况是选择做微创腹腔镜的手术，还是做急诊腹腔镜探查术或者开腹手术。如果比较轻微可以选择保守治疗。轻微是指没有看到宫外明显包块，而且HCG值也不高，一般现在选择MTX治疗。当然选择MTX治疗的时候可以加用米非司酮，但不是作为药物流产，只是增加胚胎死亡。