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骨性地包天和牙性地包天在地包天的分类，是2类比较典型的类型，但在分类当中，还有一种介于二者之间的类型，叫功能性，就是既有一部分是骨性因素，还有一部分是牙性因素。在临床当中，骨性和牙性会从以下几个比较详细的方面来区分：1、外貌：就是一看就有一种地包天月牙形的脸型，这种实际上会倾向于骨性的因素；2、整体的临床表现：比如最重要的临床表现，就是在牙齿咬合起来之后，叫他做动作，患者的家长也可以去检查一下，就是看孩子上下牙齿能否对成切对切的状态。如果不能退到这个状态，往往骨性因素会占得更多一些，如果能退到这个状态，实际上功能性和牙性因素会更多一些。而牙性地包天实际上对于脸型、面貌影响会比较小，目前矫正效果比较好。在区分骨性和牙性时，除了面貌、临床表现，还有很重要的因素即是否有遗传，如果是骨性，大多数会有一定的遗传比例，所以如果要是看到有家族性的遗传地包天，实际上会偏向于骨性一些。