发布时间: 2023-05-24
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
阴离子间隙偏高,主要提示机体出现酸中毒。最常见的疾病,比如糖尿病的代谢紊乱,会出现酮症酸中毒,由于脂肪过度代谢,也可能是由于血糖偏低,导致代谢紊乱。尤其建议1型糖尿病患者,如果出现酮症酸中毒时,血中的阴离子间隙升高。也可能见于其他的疾病,比如休克患者,乳酸升高也会出现阴离子间隙的升高。所以要结合患者的具体情况,评估导致患者阴离子间隙升高的原因。从酸中毒方面分析,查看患者是否有休克,不管哪种类型的休克,是心源性休克、感染导致休克、低血容量导致的休克,会产生乳酸堆积,也可能使阴离子间隙升高。所以导致阴离子间隙升高的疾病有很多,一定要注意早期的鉴别诊断,及时明确诊断来干预治疗。因为任何导致阴离子间隙的酸中毒,都有可能危及生命。休克是重症,其他疾病,比如糖尿病并发症也是重症,所以一定要早期发现,及时干预治疗,这样患者预后很好。如果没有及时就诊,或者发现已经晚了,对患者的预后还是有明显的影响。所以对有糖尿病的患者或者有感染、心功能差的患者,出现任何异常情况,一定要及时就医。早期发现异常,对患者预后有明显的相关性影响。所以建议及时就医才是比较正确,也是对患者比较好的选择。
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