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急性心肌梗死心电图表现具体如下：1、ST段、T波改变：出现动态演变心电图，与静息时心电图对比，重要特点为心梗发生时心电图会伴随有ST段与T波等改变；2、ST段抬高：最具特征性表现为ST段抬高，可以观察到不同心室壁对应的导联位置出现ST段抬高，此时伴有明显T波变化，随疾病进展会逐渐形成Q波。持续性ST段抬高也可见于其他疾病，但动态演变的ST段抬高常需要考虑为心肌梗死。通过心室壁病变对应导联出现的心电图改变，结合心肌酶与症状可明确为急性心肌梗死。