发布时间: 2023-11-20
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症的免疫疗法的应用,到现今为止,还是主要应用于一些肿瘤相对局部晚期,或者有广泛转移的Ⅳ期病变。所以针对晚期肿瘤治疗,免疫治疗的疗法目前还没有数据提示可以治愈。但是相信随着时间的推移,大型的一些Ⅲ、Ⅳ期的临床研究的数据逐渐展示出来,相信攻克肿瘤可能未来也是一个发展的方向。对于晚期肿瘤,虽然谈不到治愈,但是确实免疫疗法的广泛应用,对多个肿瘤都能起到非常有效的作用,可以使晚期病人延长生存期,延长3年、5年,甚至更久。因此,这也体现了免疫疗法的优效性。而免疫疗法,主要就是针对PD-1、PD-L1、CTLA-4的抗体,根据其副作用的问题,PD-1和PD-L1的应用可能更为广泛些。具体的机制主要是在体内T细胞表面的PD-1和肿瘤细胞表面的PD-L1的配体相互结合,会产生一个抑制性的信号,影响到T细胞的活性,从而影响到杀伤功能。针对上述的免疫疗法,免疫检查点的抑制剂,主要针对PD-1的抗体和PD-L1的抗体作用之后,会使抑制信号减弱或者消失,使T细胞的活化功能被激发出来,从而达到杀伤肿瘤的作用。对于肿瘤微环境上的调整,实际上,在肿瘤治疗上确实获得了非常显著的疗效,也希望更多的数据能够呈现出对生存期上的进一步的优势。
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