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子宫肌瘤一年长2cm，是否需手术，要视具体情况而定。若单个子宫肌瘤未超过5cm，可暂时不进行手术，继续保守观察即可。若子宫肌瘤直径超过5cm，应进行手术。因为子宫肌瘤生长速度存在个体差异性，部分患者发现子宫肌瘤10-20年后没有较大变化。但部分患者发现后，可能2-3年已长到需要手术的大小。所以不仅要观察生长速度，还要观察肌瘤具体大小。另外，若绝经前有子宫肌瘤，一般在绝经后肌瘤会逐渐变小。若绝经后肌瘤不变小，反而增大，或常年未萎缩，不能除外子宫肌瘤恶性变。所以对于绝经后妇女，子宫肌瘤长大或持续不萎缩，均建议手术。