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半夜醒来心跳得比较厉害，有多种原因，分析如下：1、生理性原因：人在睡觉的时候是由迷走神经作为主导，会使心率减慢、血压降低，而心脏也得到充分的休息。醒来的时候是由交感神经作为主导，这时候就是心率快、血压进一步地升高，就会出现比较明显的心跳的感觉；2、病理性原因：也有一部分人在睡梦中突然惊醒，这时候也有可能是病理性原因造成，包括各种各样的心律失常，尤其是快速心律失常，心跳比较快，包括室上速、简单的窦速，也可能存在各种早搏。所以这个时候需要到医院做相应的检查，以排除病理情况，必要的时候也可以做24小时的心电图检查，判断是否属于病理情况。如果是生理现象，经过相应的调整就可能有一定的改善，如果是病理情况，可以针对出现的心律失常的类型采取不同的治疗手段。