
发布时间: 2023-12-19
王艳丽副主任医师
郑州大学第一附属医院介入科
凶险性前置胎盘是指在这次怀孕时,刚好胚胎种植在上次切口瘢痕上,可伴有胎盘粘连或胎盘植入。如果胎儿顺利发育到36周以上,需进行剖宫产手术。因胎盘已经植入到子宫壁内,或穿透子宫壁,有的患者甚至会穿透到膀胱,这时亦可做剖宫产取出胎儿。但想把胎盘取出,妇产科医生会处于被动状态。因为每分钟通过胎盘血量是500-600ml,胎盘又植入到子宫肌层里,需把胎盘清出,5分钟出5000-6000ml血,患者极度危险。 介入在剖宫产中能起到保护患者子宫作用,可在这种情况下不切除子宫。其次最重要是挽救产妇生命,如果患者出血量大,需大量输血。而中国血源比较紧张,如果没有血源,患者会出现出血性休克,甚至死亡。介入是通过股动脉放球囊导管,把球囊放在患者腹主动脉里,刚开始球囊不是充盈状态,把胎儿取出后,把胎盘组织清理干净。介入科医生把球囊进行充盈,相当于水源被阻断,血不再往子宫里大量运输,妇产科医生把胎盘组织清理干净,缝好子宫,球囊撤出。所以剖宫产做介入,保驾护航了产科医生,更是保驾护航了产妇。
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