发布时间: 2023-05-17
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺瘤是否有功能,在临床上是特别复杂的问题。目前常用的两种技术手段主要是抽血,具体如下:1、外周血:抽外周血检测肾上腺的激素水平,如糖皮质激素,要皮质醇水平,或立位、卧位的盐皮质激素的分泌状态,肾素、血管紧张素以及醛固酮的分泌水平都要进行检测。也有一部分患者如果怀疑考虑是嗜铬细胞瘤,还要查儿茶酚胺这部分激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,检测其分泌水平。通过外周血反复、多次地检测,判断其是否有功能。此技术目前在临床上确实有着极大的不稳定性,很多患者实际上有功能,但外周血检测可能无法反映,此时还可以考虑肾上腺静脉采血;2、肾上腺静脉采血:肾上腺静脉采血目前在临床上更多地适用于双侧肾上腺病变,主要是判断双侧肾上腺病变是否有功能,或者哪侧功能更加优势,此技术主要是在介入科医生的操作下,通过股静脉穿刺或肘静脉穿刺,通过微导管到达肾上腺中央静脉附近分别抽取。通过此抽血,可以比较精确地来判断前述激素水平的分泌含量,是否有异常增高的现象。上述是目前临床上用的比较多,来判断肾上腺是否有功能的两种技术手段。
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