发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
椎间盘膨出向后方压迫硬膜囊,这种情况治疗上要看有没有症状,有很多人是从查体上、核磁上发现有椎间盘膨出压迫硬膜囊的表现,但是没有任何症状。在这种情况下可以进行腰背肌的功能锻炼,通过增加腰椎的稳定性,来延缓椎间盘病变的进展。因为单纯的椎间盘膨出这种影像学表现,说明腰椎出现劳损,以后如果不注意,腰肌劳损会加速,可能容易出现椎管狭窄、慢性腰痛等问题,所以在没有症状的时候,进行腰背肌的锻炼比较明显,可以在床上进行小燕飞的锻炼,也可以经常去游泳,通过游泳锻炼腰背肌。如果压迫硬膜囊,已经产生一定的症状,这种症状常常是下腰部的疼痛,有时疼痛会牵扯到臀部,或者大腿的后方,出现症状的情况下,首先应该进行控制症状的治疗,可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸二乙胺),也可以进行体重的控制,减少伏案工作的时间,缓解椎间盘的压力。再进行腰背肌的功能锻炼,往往也可以缓解症状的同时,改善腰背肌肉的强度,恢复腰椎的稳定,治疗的最终目的是缓解腰椎退变的进展。
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