发布时间: 2023-06-30
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如果孕妇出现肝胆酸高,主要是合并全身性瘙痒,特别是出现严重黄疸症状时,瘙痒会更为严重。早期若只是胆汁酸轻度升高,可能会出现手掌、脚掌、肚脐周围瘙痒,病情逐渐严重,会蔓延至全身。瘙痒往往还合并有全身抓痕,特别是在夜间比较严重,大部分患者若瘙痒严重,还会影响睡眠。对于此类瘙痒,先要确定瘙痒的原因,胆汁酸升高是因为妊娠期胆汁淤积,还是其他肝脏损害而导致,两者有明显差别。若是妊娠期胆汁淤积,需要密切监测病情变化,特别是胆汁酸升高的程度、黄疸严重的程度、胎儿宫内是否有缺氧,还需要观察胎动、胎心。因为胆汁酸升高会影响胎儿宫内缺氧状况,如果出现胎儿宫内缺氧严重,需要及时终止妊娠,以避免进一步的缺氧导致更严重的情况。另外需要服用药物进行针对性治疗,包括熊去氧胆酸胶囊、注射用腺苷蛋氨酸等进行利胆、降低胆汁酸。
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