发布时间: 2023-06-06
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎根据是否有萎缩分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性的胃炎。慢性非萎缩性的胃炎是病变比较轻的一种,还没有发生萎缩,一旦发生了萎缩,病情很有可能会进入到无法逆转的阶段。慢性非萎缩性的胃炎如果炎症程度比较重,会出现胃黏膜的糜烂。如果再进一步地加重,则会出现溃疡。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是非常常见的一种状态,可以表现为胃镜下可以观察到胃窦有很多痘疹样的隆起,并且伴有表面的小点状的糜烂灶等表现。取病理活检可以看到有炎性细胞的浸润,但是没有萎缩和肠化的表现,称之为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重,不要过于紧张。在治疗上,首先要看是否有幽门螺杆菌的感染。因为幽门螺杆菌定植在胃窦部,分泌很多细胞毒素。再一个原因,也有自身细胞壁的抗原会造成胃黏膜的局部的受损,从而出现发红、水肿、糜烂,甚至溃疡。再有就是十二指肠液的反流,也会改善胃窦部的微环境,也会导致胃窦部的糜烂。因此在治疗上,需要针对病因进行治疗。
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