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一般内痔不会引起大便变细，因为内痔的痔核比较柔软，可以压缩，大便通过时，内痔不会引起大便塑形即变细。但如果内痔后期，痔核比较大，便时脱出肛门外，甚至排便后不会自行还纳，也可能会出现大便变细的情况。出现大便变细时，通常要和直肠癌进行鉴别诊断。直肠癌引起大便变细，通常是由于直肠的肿块向肠腔内突出，肿块质地比较硬、比较固定，造成肠腔狭窄，大便通过时被挤压，导致变细。所以，在临床上，可以通过大便性状的变化，区别内痔与直肠癌。