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如果在诊断肝癌时发现有门静脉癌栓，此情况下预后比较差，但门静脉癌栓也根据癌栓生长的具体位置，有不同的分型，具体情况如下：1、如果是肝内的分支的门静脉癌栓，可以通过外科手术进行根治性切除，预后有可能存活3-5年，甚至是更长的时间；2、如果是门静脉主干或者是主要分支的癌栓，即使通过外科手术切除之后，患者的预期生存时间可能也只有1-2年的时间；3、如果患者肝功能很差或者肝脏肿瘤，已经无法通过外科手术切除，此情况下预后可能只有半年到1年的时间。现在除了手术之外，还有介入治疗、局部的放疗，或者联合靶向、免疫治疗等，这些综合治疗措施，也有可能在现有的治疗方法基础之上，进一步的延长患者的生存时间。部分门静脉癌栓患者通过综合治疗之后癌栓消失，可以转化成为再次手术切除的可能，以及通过现有的综合治疗措施，来尽量延长带瘤生存时间。