发布时间: 2023-05-08
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺肥大是老年男性常见的疾病,也是一个非常古老的疾病,在古代的医书中就有记载为癃闭症。前列腺肥大的具体病因,目前并不十分清楚。可以想象当人体衰老时,肝脏、皮肤,甚至头发都在减少、萎缩,但前列腺还会不停地出现增生、变大,目前在医学上肯定有两点原因:1、年龄:前列腺肥大是一个年龄依赖性的疾病,随着年龄增加,其发病率会显著上升。五六十岁人群中的发病率可能在30%-40%,到80岁以上的发病率可以达到80%;2、雄激素:在早年研究中发现,前清的太监由于早年切除了睾丸,没有雄激素。所以进行查体时发现前列腺是完全萎缩的,一点肥大的迹象都没有。从侧面证实雄激素对前列腺增生有非常重要的作用。在临床上广泛使用的5α-还原酶抑制剂,也是从雄激素途径抑制前列腺细胞增生,从而让增大的前列腺,实现缩小大约30%的治疗目标。
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