发布时间: 2023-04-03
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
引起心动过缓的病因很多,可见于以下情形:1、老年退行性改变:老年退行性改变时临床常见病因,老年人随着年龄增加,窦房结功能减退且有钙化,因此整个窦房结的起搏心率便会减慢。此类情况没有其他病因和相应诱因;2、缺血:如冠心病影响,部分患者右冠病变,影响到窦房结支的供血,可引起窦性心动过缓;3、疾病影响:患者若出现甲状腺功能减退,可伴随一定程度的心动过缓;4、颅内压增高:由于颅内压增高影响,部分脑血管病患者急性期时可出现心动过缓的情况;5、药物影响:部分患者正在服用阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔或四类抗心律失常药,如合心爽、维拉帕米等,可能出现心率减慢情况。建议患者减少用药量或停止用药。若患者确定消除病因后,心率仍然过缓,并出现由于过缓所致的脏器供血不足表现,则需要考虑是否具有起搏器置入指征。
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