发布时间: 2023-08-06
张志国副主任医师
浏阳市人民医院泌尿外科
肾盂肿瘤中移行细胞癌较常见,占肾肿瘤的10%左右,可同时或先后伴发输尿管、膀胱以及对侧肾盂肿瘤,好发于40-70岁,男女比例在2:1左右,可以单发或多发,肿瘤分化以及浸润程度差别较大,转移途径为早期的淋巴结转移。 肾盂鳞状细胞癌较罕见,多与长期尿路结石、感染等刺激相关,早期表现为间歇性、无痛性的全程肉眼血尿,常无肿物或疼痛,偶尔因血块阻塞输尿管出现肾绞痛,晚期可以出现贫血、消瘦等症状,体查多无阳性体征。尿常规检查可以发现血尿,尿细胞学检查容易发现癌细胞,膀胱镜检查可以发现输尿管口喷血性尿液,尿路造影可以发现肾盂内充盈、缺损、变形,应与尿酸结石以及血块进行鉴别。三维增强CT检查对于诊断肾盂癌有重要价值,最标准的治疗方式是切除肾、全长输尿管、肾旁组织,以及淋巴结组织、输尿管口周围的部分膀胱。
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