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据国家的统计资料，结直肠癌90%的都是来源于腺瘤或息肉，如果结直肠有多发息肉，也要观察其形态，同样可以应用放大内镜和色素内镜观察腺管结构和微血管的形态，内镜下大概就能判断良恶性。 结肠的多发息肉，现在临床上还是主张内镜下治疗，治疗以后可以做病理检测，有时有2-3个病理回报是局灶高级别瘤变或者是早期癌变。如果在切除之前怀疑有可能是早期病变，建议基底部大范围的切除，最好做ESD的治疗。如果术前没有彻底评估，病理出来之后，如果怀疑有癌变，简单钳除或者是圈套器套切后再进行ESD的追加手术，把周围的黏膜彻底挖除，减少复发的机会。