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肺腺癌如果达到了4期，说明病变本身可能存在一些胸膜转移，或者通过血液系统、淋巴系统，发生了远处器官脏器或者远处淋巴结转移，是晚期无法手术的广泛性疾病。多数病人如果在未经治疗的情况下，生存期一般在半年到1年左右。目前肺腺癌随着治疗方式的改变以及治疗方式的多样化，生存期也得到了明显延长。比如有一些驱动基因改变的病人，有一些伴有EGFR或者ALK基因改变的病人，这类晚期病人可以长期地应用或者序贯地应用不同类的一些靶向药物。这些靶向药物如果治疗有效，病人的生存期可以达到2年、3年，甚至有些ALK阳性的病人的生存期可以达到7年、8年之久，可以使晚期的肺腺癌病人变成一种慢性病治疗。对于一些驱动基因阴性的病人，可以选择免疫检查点抑制剂，比如PD-1的单克隆的抗体联合化疗，或者单用PD-1的单克隆抗体进行治疗，如果在治疗相对较有效的情况下，生存期也会有所延长，达到2年，甚至更久的时间。所以说不同病人的生存期，要结合其基因方面的一些改变、具体的生物学行为，来共同判断和分析。