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胳膊疼，也就是上肢疼痛的原因，要分析这个疼痛的性质，具体如下：1、颈椎间盘突出：如果是一个从颈部放射的神经样疼痛、刺激性疼痛、放射痛，甚至伴有手指麻木的感觉，考虑是颈椎间盘突出压迫构成上肢臂丛的神经根，比如颈5、颈6、颈7、颈8，甚至胸1神经根，这种疼痛伴随有麻木、放射性疼痛，甚至有手部或胳膊的无力感；2、肩峰撞击综合征：如果是一个上臂外侧或者肩关节外侧，或者后部疼痛，又是一个40岁以上的中老年人，同时伴有肩关节的活动范围受限的表现，特别是外展、前屈、内旋这几个范围都受到明显影响，甚至有时严重时候出现夜间痛，以上臂的酸痛感为主，考虑就是肩峰撞击综合征的情况，也就是肩周炎，又叫五十肩。患者可以通过颈椎的X光片、颈椎核磁、肩关节的X线片、核磁，来进行鉴别诊断。当然，还有相应的查体体征的不同来进行区别，从而针对病因进行相应治疗。