发布时间: 2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
误食枣核后通常要进行CT检查,才能明确枣核嵌顿的位置,以是否造成周围脏器的损伤,在X线下枣核可能很难显影。通常进行颈部和胸部的联合CT扫描,从咽喉部到食管部位都可以拍摄清楚,从而明确枣核嵌顿的位置。发生枣核嵌顿后,要让患者暂时停止经口进食、进水,做好内镜下钳取异物的准备。给予患者静脉补液,还要给予患者质子泵抑制剂中的潘妥洛克、奥美拉唑等药物进行治疗。可以通过消化内镜的方式将异物取出,如果枣核两端的尖端扎入食管壁内较深,有造成穿孔的风险,通常还要进行胸外科手术帮助治疗。有时枣核穿破食管,扎破食管后方的大动脉,还会引起严重的出血。对于钳取枣核的手术,各个医院都很慎重,一定要在充分的CT检查基础上再进行。在进行内镜钳取异物时,如果异物嵌顿得非常牢固,扎入食管壁内非常深,通常也不会强行钳取,可以通过胸腔镜或胸外科手术将异物取出。
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