发布时间: 2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肝癌晚期病人通常合并有肝硬化,绝大多数肝癌病人是慢性乙型肝炎病毒长期感染,而导致的慢性肝炎、肝硬化,最终形成肝癌结节,也叫做三部曲。所以肝癌晚期病人有时合并肝硬化,可能会有肝功能失代偿、肝硬化、腹水等情况。针对肝癌晚期,要根据病人的临床表现、各项指标,来判断后续的治疗策略。如果是肝癌晚期,肝功能处于可代偿状态,要看病人是否可接受系统性的全身性治疗,如靶向治疗,来改善病人的生存期和生活质量,使病人生存期进一步延长。有些肝癌晚期,病人的体力状态无法进行后续的抗肿瘤治疗,病人处于失代偿状态,在合并肝硬化的基础上,可能存在肝功能异常,存在肝脏合成白蛋白的能力下降,引起相应的腹腔积液增加。要给予对症治疗,补充白蛋白,改善肝功能,进行常规利尿或腹水引流,改善病人的临床不适感。
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