发布时间: 2023-06-09
杨蓉美主任医师
江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺源性心脏病的治疗原则如下: 1、治疗原发病:如果原发病是慢性呼吸道疾病,如慢阻肺急性加重,治疗慢阻肺,如平喘、抗感染、止咳化痰。如果部分慢阻肺反复急性加重,除坚持长期用药以外,最好在秋冬季节打预防流感发作的流感疫苗、肺炎球菌疫苗,预防急性发作。目前多由慢性呼吸道肺部疾病引起,因此以对其进行原发病治疗为主; 2、氧疗:如果慢性缺氧要长期低流量吸氧,无论在医院还是在家里,都要家庭氧疗,每天低流量吸氧,并且时间要超过15个小时; 3、右心衰竭治疗:对于肺心病出现右心衰竭,进行右心衰竭治疗,如利尿、扩血管,还有少数患者要给予口服强心药,但大部分人都不需要,仅通过利尿、扩血管原发病治疗都可以改善; 4、治疗并发症:出现肺心病其它的严重并发症,如消化道出血,需要治疗消化道出血,进行止血、制酸。如果出现水电解质酸碱紊乱,低钠、低钾、氮酸,或者Ⅱ型呼衰严重并发症,也需要治疗。电解质紊乱可以补液,如低钾时补钾。如果出现Ⅱ型呼衰,部分患者还要用无创呼吸机,如果治疗以后无效还要插管、机械通气,而对于肺性脑病患者可能要插管。
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