发布时间: 2023-07-03
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征全称是睡眠呼吸暂停低通气综合征,分为中枢性和阻塞性。其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗先是一般治疗。一般治疗就包括控制体重;睡眠时要采取侧卧位;戒烟酒,慎用肌松剂和镇静剂。之后就要积极治疗引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病,以及引起加重的疾病,例如应用甲状腺素来治疗甲状腺功能减退。目前对于睡眠呼吸暂停低通气综合征的药物治疗,还没有有效的药物。主要是采取无创正压通气来进行治疗,无创正压通气是中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的一线治疗。通气模式主要分为持续气道正压通气和双水平气道正压通气。由于不同个体应用的压力会有所不同,所以建议在进行了压力滴定后,设定好最佳的吸气压,再开始进行无创正压通气治疗。无创正压通气是在家庭中进行治疗,并要定期随访,另外还可以应用口腔矫治器来进行治疗。下颌前移器是常用的器械,通过下颌前移来打开口咽腔,打开气道,一般用于轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。还有就是睡眠呼吸暂停低通气综合征的少部分患者,可以进行手术治疗。而手术治疗仅应用于有明确手术适应证,能够明确解除上气道梗阻的患者,手术适应证要严格把握。
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