发布时间: 2023-03-24
苗莉副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
糖尿病黄斑水肿最佳的治疗方法,主要是控制血糖、血压,以及使用改善毛细血管内皮细胞的药物。糖尿病黄斑水肿,是糖尿病慢性并发症中的微血管病变之一,由于长期的血糖没有得到良好控制,毛细血管的内皮细胞受到损伤,导致正常小血管闭塞,出现很多新生的小血管。黄斑又是人体视觉最敏感的部位,虽然面积很小,但它是精细视觉的主要中心之一,黄斑水肿也是由于黄斑区的血管闭塞,新生血管增生渗出导致的水肿,这种水肿太过严重,会导致视觉敏锐度下降、视觉模糊,甚至出现视网膜脱落。所以糖尿病黄斑水肿的治疗,首先就是控制血糖,将血糖控制在一个合理的范围内,糖化血红蛋白尽量<7%,同时要控制血压,血压要控制在135/80mmHg以内。其次,治疗黄斑水肿还可以使用改善血管内皮、血液循环、末梢循环的药物,如胰激肽释放酶、羟苯磺酸钙等。如果出现了严重的病变,如视网膜脱落,可以进行激光治疗。
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