发布时间: 2023-06-01
马玲副主任医师
武汉大学中南医院妇产科
如果早孕期出现了阴道出血或阵发性下腹痛,或伴有腰酸,可能是先兆流产。早孕流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产4类。先兆流产指早孕期,妊娠12周内出现阴道出血或下腹痛,但B超提示宫腔里胎囊存在,胎芽正常,胎心搏动正常。一旦伴随阵发性下腹痛加剧,阴道流血增多,宫腔内胎物下移到宫颈口。打开阴道可以看到宫颈口有胎物堵塞,则为难免流产。如果难免流产胎物排出后阴道出血停止,腹痛消失,则为流产。流产后宫腔里完全没有组织残留,称为完全流产,一旦宫腔里还有少许组织残留,B超检测宫腔里面可能还有一些光团或胎物没有完全掉干净,称为不全流产。所以流产有4种转归,如果早孕期出现阴道出血或下腹痛,而宫腔里胎物存在于正常位置,并且胎儿胎心搏动没有消失,处于先兆流产状态时可以给予少许药物保胎,如用黄体酮减少子宫平滑肌收缩。难免流产用药物基本无法控制,流产不可避免,要等待自然流产。出现不全流产的情况需要给予一定的药物,甚至清宫帮助胎物排出。完全流产继续观察即可。
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