发布时间: 2023-04-07
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
高血压三项,实际上是针对于人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行的检查,此检查通常是用以区分,原发性和继发性高血压的血液检查。对于此检查,主要看三个方面,一个为肾素,一个是血管紧张素Ⅱ,一个是醛固酮。通常情况下,大部分的高血压患者,因为都为原发性,因此可能这三项值都正常。还有,会见到这三项数值都适度增高,这种情况考虑可能其高血压的升高原因,都是属于肾素-血管紧张素系统比较激活,或者存在肾性高血压的情况,比如可以见于肾动脉的狭窄,或者见于比较年轻的中青年高血压患者。通常,在继发性高血压当中,最常见的即为原发性醛固酮增多症,其表现一般为肾素低,醛固酮高,或者醛固酮不高。一般情况下,临床上还会有醛固酮比肾素的比值,其会有界值,比如不同的医院,可能界值不一样,在部分医院,可能为<37,当两者比值>37或者绝对>50时,就要去排除继发性高血压。这个就是原发醛固酮的可能,人体要进行影像学的检查,比如肾上腺的超声,必要时,可以通过肾上腺增强CT、核磁等,其可以进一步明确诊断。
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