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诊断慢性肾小球肾炎需要根据病史、症状、体征、实验室检查，以及影像学检查，进行综合判断，具体如下：1、病史：如果肾小球肾炎患者病史超过三个月，就是诊断慢性肾小球肾炎的病史的要求；2、临床表现：慢性肾小球肾炎患者可以有血尿或者蛋白尿、水肿和高血压。蛋白尿是肾小球源性的蛋白尿，以白蛋白为主，其他小分子量的蛋白，例如溶菌酶或者尿调节素、尿轻链都是少量，不是主角。如果其他的蛋白为主，而不是以白蛋白为主，有可能不是肾小球肾炎。血尿是血中的红细胞进入尿液中，是通过肾小球基底膜滤过而成，此时红细胞成为非均一性红细胞，而不是均一性。血脂可能出现异常，高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症。血压可以出现异常，出现高血压，此类血压高是肾脏疾病继发性的高血压，而不是原发性的高血压造成的肾脏疾病，或者高血压与肾脏疾病同时存在的现象，需要仔细鉴别诊断；3、影像学检查：可以发现肾脏反光增强，皮质和髓质分界不清，或者皮质和髓质变薄。严重的慢性肾小球肾炎患者肌酐出现升高，肾脏体积可能出现缩小。