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睡觉时手发麻的原因如下：1、上肢神经受到压迫：临床比较常见的是既往颈椎病病史的患者，在手麻木的同时伴有手的肿胀感，建议进行颈椎核磁共振检查，明确是否有颈椎椎体的器质性病变以及颈椎间盘突出。如果症状严重，建议进行颈椎间盘射频治疗，比较严重时建议进行外科的手术治疗；2、颈肩部软组织损害以及肩关节病变：这种情况也会压迫上肢神经导致手发麻的症状，目前临床腕管综合征也是导致手麻木的常见病因，主要由于腕横韧带损伤、劳损，压迫正中神经导致手麻木；3、甲状腺占位性病变、胸廓出口占位性病变以及副乳病变：这种情况也会压迫到臂丛神经，导致手麻木的症状，尤其睡眠时易出现；4、血管问题：深静脉血栓问题会引起患者在睡觉时手发麻。