发布时间: 2023-03-31
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺的NHA药物治疗,翻译过来的全称叫做新型内分泌治疗,区别于传统的内分泌治疗。前列腺癌是一种雄激素依赖恶性肿瘤,其生长、进展、播散都依赖于雄激素的驱动和刺激。所以,在传统上来讲,内分泌治疗的核心标准就是阻断雄激素的合成,同时要阻断雄激素与肿瘤细胞的结合,避免对肿瘤细胞的生长刺激。传统的前列腺癌的内分泌治疗药物主要包括亮丙瑞林、诺雷得或者比卡鲁胺等,传统的内分泌治疗药物虽然有这样的治疗机理,但是其对雄激素合成分泌的效能有限,对于雄激素与前列腺癌细胞的结合的靶向抑制的作用也有限。新型内分泌治疗就意味着在治疗原理完全相同的情况下,治疗效能更加强大,其对于前列腺局部的人体内雄激素的合成分泌的能力的抑制效能更加强大,对于雄激素和癌细胞的结合的抑制能力也更加强大。所以新型的内分泌治疗,主要是从这样的一个角度来理解。目前在临床上可用的新型内分泌治疗的药物主要是阿比特龙,该药物是雄激素合成分泌抑制的一种新型的药物。另外,还有部分雄激素与癌细胞结合抑制的一类药物,主要有恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺等,这些药品主要使用于去势抵抗性的前列腺癌。也有部分患者是转移性的前列腺癌,可能会在激素敏感阶段,也会使用到新型内分泌治疗药物。
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