发布时间: 2023-12-13
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
95%的断指可以接上且能存活,能尽量恢复其最大的功能和外形,满足工作和生活的需要。但是5%的断指因为本身受伤的条件限制、保存不当、患者的身体限制、以及医院条件的限制等,而不能接上或者接上以后不成功发生坏死。1、受伤的条件限制:如果断指整体比较完整,如切割伤,存活率较高。如果是碾压,有大面积的组织坏死、组织撕脱,还有污染性比较严重的断指,其存活率就会下降;2、断指保存不当:如果断指在6-8h内进行很好的干燥、冷藏的保存方法,可以获得最佳的治疗。但是如果在高温天气,暴露过长的时间,或者将断指使用不当的保存方法,如浸泡到某些液体里,尤其是刺激性液体里,可能使组织变性,无法接活;3、患者的身体限制:部分患者年龄过大或者有心脏病、比较严重的血液疾病、血管疾病等,通常不能耐受断指再植的长时间手术,不能进行断指。部分患者有精神疾病,不配合治疗、不配合手术,也无法进行断指再植术;4、医院条件的限制:少部分断指由于医院条件的限制,无法完成断指再植的血管吻合术,而没有办法接活或者接上去以后又出现坏死;此外,部分断指术后坏死也与周围的环境有关,比如患者吸烟、对疼痛较敏感或者伤口污染、伤口出血等,导致断指接上去以后又出现坏死。
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