发布时间: 2023-03-26
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液所引起,外观呈现不同程度的乳白色,做尿乳糜试验可以成阳性,如果含有比较多的血液,也称为乳糜血尿,乳糜尿的特征是小便混浊,如同乳汁或泔水、豆浆,因此也称为乳糜尿。乳糜尿的发病年龄多以30-60岁高发,乳糜尿的发病原因,目前认为是由于各种原因导致胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,导致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。根据乳糜尿的严重程度,将乳糜尿分为轻度、中度和重度,轻度乳糜尿表现的是间歇性的乳糜尿,没有乳糜凝块形成,没有体重减轻,逆行肾盂造影仅显示累及单个肾盏。中度表现为间歇性或持续性的乳糜尿,偶有乳糜凝块,没有体重减轻,逆行肾盂造影显示累及两个肾盏。重度的乳糜尿主要表现的是持续性乳糜尿,有乳糜凝块,体重减轻,逆行肾盂造影显示累及多数的肾盏。如果乳糜尿不能缓解或不能得到有效的治疗,可能会导致反复肾绞痛,蛋白质丢失引起营养不良,有可能造成淋巴细胞尿,使免疫功能受到影响。治疗方法是综合治疗,既要针对引起乳糜尿的病因,同时也使用肾盂灌注、体外冲击波、手术治疗,也可以采取中医、中药的疗法。
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