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手被狗牙划伤后局部肿大，需要看是否破皮，若有破皮需要进行狂犬病暴露后预防，若没有破皮，消毒伤口、冲洗伤口即可。具体处理如下：1、酒精擦拭：有时细微的伤口可能肉眼无法看到，受伤的部位使用酒精擦拭，若出现疼痛，说明有破皮，说明酒精可能接触了皮肤下组织，此时动物唾液也可能会接触皮肤下组织，存在狂犬病的风险。出现上述情况，建议患者冲洗伤口15分钟，再用碘伏、酒精消毒伤口，尽快去疫苗接种点，接种狂犬病的疫苗。若酒精擦拭后没有任何疼痛，肉眼也没有看到皮肤破损，只是局部有肿大，此种情况不算狂犬病暴露或只是一级暴露，不需要接种狂犬病疫苗。为了保证伤口安全，患者可以继续冲洗伤口，用碘伏消毒伤口；2、观察狗的健康情况：若10天之后，狗仍然健康，可以认为没有狂犬病发病，没有传播风险。若10天内狗发生狂犬病或有狂犬病相关症状，如不吃、不喝、不认识人，流唾液较多、尾巴下垂或眼睛充血，则患者需要尽快接种狂犬病疫苗。