发布时间: 2023-05-29
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
狂犬病最初的症状可以表现为发热、伤口部位疼痛,或者是异常、原因不明的刺痛、烧灼感。随着病毒在中枢神经系统扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,表现为狂躁型和麻痹型,最终患者会死于咽肌痉挛而窒息,或者是呼吸循环衰竭。1、狂躁型:狂躁型患者会出现发热,并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍,幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难,还有排尿、排便困难,以及多汗、流涎等等。恐水、怕风是本病的典型、特殊症状,典型患者见水,或者是听到流水的声音,喝水或仅仅提到喝水的时候,就可以引起严重的咽肌痉挛。患者虽然非常渴,但不敢饮水,即使喝水后也无法下咽,常伴有声嘶,以及脱水。亮光、噪声、触动和气流也可以引发痉挛,严重发作时,还可以表现为全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可以导致呼吸困难和发绀。2、麻痹型:麻痹型患者没有典型的兴奋期和恐水现象,而是以高热、头疼、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等临床表现。
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