发布时间: 2023-05-11
潘婷婷副主任技师
浙江医院心电诊断科
心房颤动是最常见的心律失常,在心律失常的发生率里仅次于窦性心律失常和早搏。在60岁以上人群中约占2%-4%,房颤的心电图表现是心电图R-R间期绝对不规则,P波消失,出现大小不同、间隔不一的小f波。房颤可由各种器质性心脏病引起,也可有遗传因素,如家族性房颤,在某些无器质性心脏病的健康人群中也有房颤发生,称为特发性房颤,约占房颤总数的5%,预后良好,故也称为良性房颤。 房颤时心脏排出血量减少约25%-40%,一般可分为阵发性房颤和持续性房颤。若按照心率快慢分类,可分为快速房颤,心室率>100次/分,发作时有明显心慌症状;缓慢型房颤心室率低于60次/分,如果心室率为45次/分,可能会伴有头晕等脑缺血症状。早期房颤患者有明显心慌感,长期房颤患者可能因为适应而无明显感觉。少数人做体检心电图时,偶然发现房颤。房颤最常见和最危险的并发症是心房血栓脱落,房颤48小时后可在心房内形成血栓,血栓会引起重要血管栓塞,如脱落栓子进入心脏冠状动脉,会造成急性心梗,进入脑血管,可引起急性脑梗。目前,房颤可采用药物治疗和射频消融治疗,应根据心脏专科医生建议选择适当的治疗方法,预防血栓形成。
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