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心脏瓣膜修复可以微创手术，但是在做微创手术之前，术前的评估非常重要，要评估心脏功能，还要评估病人的全身状况。如果能进行微创，小切口的胸腔镜可以进行微创的修复。如果瓣膜功能非常差无法修复，比如有狭窄、关闭不全、钙化，更换瓣膜需要开刀来进行瓣膜置换。还有一些经皮瓣膜置换术，比如主动脉瓣狭窄的患者，如果患者肺功能不好，不能耐受开刀手术，可以通过经骨动脉穿刺，把瓣膜从骨动脉的导管输送到瓣膜所在位置，比如左外瓣的位置进行微创手术。所以瓣膜的评估，身体全身状况的评估非常重要。如果瓣膜损伤不是很明显，可以修复。如果瓣膜损伤很严重，不允许进行瓣膜置换的开刀手术，尤其是主动脉瓣狭窄的问题，可以进行经皮主动脉瓣置换术，即TAVR手术，所以要进行评估，是手术前非常重要的过程。