发布时间: 2023-05-29
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
呼吸困难缓解的方式主要包括以下几个方面:一、给氧:需要尽可能地让病人接受氧疗,无论是鼻导管吸氧、鼻塞给氧、面罩加压给氧、高流量给氧、无创机械通气给氧、有创机械通气给氧,想方设法在短时间内通过给氧纠正病人的缺氧,高浓度给氧尤为重要,可以是100%的浓度,通过给氧为原发病的治疗赢得时间。二、排除呼吸道阻塞:尤其是大气道梗阻,如果存在上呼吸道阻塞,如胃肠道反流、异物、咯血、黏痰等,都要使用各种办法让呼吸道通畅。必要时,及时进行气管插管、气管切开等。纠正缺氧,保持呼吸道通畅,才能为各种导致呼吸困难的原发病因赢得治疗时间。三、病因治疗:1、胸部外伤:需要尽可能地保持胸壁的完整性;2、气胸:需要尽快抽出气体或液体,缓解气胸、血胸、胸腔积液等导致的呼吸困难;3、支气管哮喘:需要解痉平喘、止咳化痰,必要时使用大剂量激素;4、心脏疾病:如急性左心衰、心源性肺水肿,需要予以强心、利尿、扩血管治疗;5、重症肺炎:在纠正缺氧、解痉平喘、止咳化痰的同时,还要合理选择抗生素。总之,呼吸困难的缓解方法,只有做好以上措施,保持病人的生命,纠正缺氧,避免短时间内危及患者生命,就能为呼吸困难的进一步治疗赢得时间。
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