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尿酸水平达到450μmol/L需要治疗，但不一定需要药物治疗。如果血尿酸升高超过420μmol/L，可以诊断为高尿酸血症，治疗可以分为两个方面，具体如下：1、生活方式治疗：尿酸高的人群通常需要生活方式的治疗，尤其是尿酸水平升高不是特别多，如450μmol/L，建议先进行生活方式的干预，注意运动以及减肥、戒烟戒酒，食用低嘌呤含量的饮食。通过生活方式的治疗，尿酸水平达到正常范围后，可无需进行药物降尿酸治疗；2、药物治疗：如果尿酸升高达到450μmol/L，而且有痛风关节炎反复发作，发作频率较高，如1年发作2次以上或合并高血压、糖尿病、高脂血症以及肾功能不全等，在上述生活方式的治疗基础上，需给予药物降尿酸治疗。在临床上会应用别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆，进行药物降尿酸治疗，但具体应用的药物要按照临床医生指导，根据患者情况进行选择。所以，尿酸水平达到450μmol/L，是否需要进行药物降尿酸治疗，要根据具体情况而定。