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胆红素偏高是否一定有病，需要看具体情况。胆红素是因为血液中的红细胞衰老后，血红蛋白被肝脏摄取，经过分解代谢之后所产生。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，比例一般是1∶3。胆红素升高需要看具体哪一个成分升高，可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸、先天性黄疸、肝细胞性黄疸。直接、间接胆红素均升高通常见于酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝损伤等可以损伤肝细胞的一系列疾病。梗阻性黄疸，如胆总管结石、胆总管肿瘤、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，这类疾病是以直接胆红素升高为主，需要通过影像学以及生化学的检查来明确诊断。如果是以间接胆红素升高为主，考虑是血液系统疾病，主要是溶血性疾病，需要就诊血液科进一步检查。很多病人是在体检的过程中，发现是总胆红素或其中的某一个成分只是轻微升高。如果患者历年体检都略微升高，也没有逐渐增加趋势，考虑可能存在轻微的先天性胆红素代谢异常。这种情况不会影响患者的生活以及寿命，需要患者平时注意休息，避免过度劳累，一般是过度劳累的时候，可能这种情况会有所加重。