发布时间: 2023-07-31
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
抽腹水即腹膜腔穿刺术,一般用于检查腹腔积液的性质确定病因,或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困难或者腹部胀痛时,可以放腹水减轻腹胀症状。操作具体如下: 1、患者先排空膀胱,以免穿刺时损伤膀胱; 2、体位可以是半卧位、平卧位、侧卧位,选择平卧位较多; 3、穿刺点选择在左下腹肚脐和左侧髂前上棘连线的中外1/3交点,该处相对较安全,不容易损伤腹壁动脉; 4、与患者交代手术风险,患者排尿后躺在床上,摆好体位之后常规消毒,用利多卡因局麻; 5、局麻好之后用穿刺针穿刺,当感觉有突破感时证明已经穿刺到腹腔,回抽就会有腹水出来。诊断性穿刺可以用20-50ml的注射器,如果大量放腹水,可以放个夹子,外面接引流袋。抽出的腹水需要送检,抽完腹水要给患者量血压。大量放腹水时,术后要使用多头腹带,以防止腹压骤降。
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